Một nam thanh niên 20 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt và mệt mỏi trong 2 ngày qua (S8852)

Tình huống

Một nam thanh niên 20 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt và mệt mỏi trong 2 ngày qua. Bệnh nhân cho biết trong thời gian này, anh thỉnh thoảng bị đánh trống ngực và khó thở. Bệnh nhân có tiền sử hen suyễn và bệnh hồng cầu hình liềm. Các thuốc đang sử dụng bao gồm albuterol hít, hydroxyurea và acid folic. Bệnh nhân có vẻ mệt mỏi. Nhiệt độ 38,4°C, mạch 122 lần/phút, nhịp thở 25 lần/phút và huyết áp 110/72 mm Hg.

Khám lâm sàng cho thấy kết mạc nhợt nhạt. Khám tim phát hiện tiếng thổi tâm thu tống máu. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy:

  • Hemoglobin: 6,5 g/dL
  • Số lượng bạch cầu: 8.200/mm³
  • Số lượng tiểu cầu: 165.000/mm³
  • Số lượng hồng cầu lưới: 0,2%

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra những phát hiện này?