Một người đàn ông 67 tuổi đến khám vì tiền sử đau ngực trong 2 tháng qua (S8914)

Một người đàn ông 67 tuổi đến khám vì tiền sử đau ngực trong 2 tháng qua. Cơn đau xảy ra theo từng đợt và kéo dài từ 5–10 phút trước khi tự hết; đau khu trú ở ngực trái và không lan. Bệnh nhân cho biết cơn đau thường xảy ra khi ông tức giận hoặc buồn phiền.

Ông không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về đặc điểm, cường độ hoặc thời gian của cơn đau trong các đợt này. Bệnh nhân không báo cáo bất kỳ triệu chứng nào khác và không đau ngực tại thời điểm thăm khám. Bệnh nhân có tiền sử hen suyễn và tăng huyết áp. Các thuốc đang sử dụng là albuterol khi cần và amlodipine. Ông đi bơi mỗi tuần một lần và cố gắng duy trì chế độ ăn uống lành mạnh. Ông uống một đến hai ly rượu vang vào cuối tuần. Ông không hút thuốc hoặc sử dụng ma túy. Nhiệt độ 37,0°C, mạch 88 lần/phút, nhịp thở 12 lần/phút và huyết áp 130/88 mm Hg. Khám tim cho thấy điểm xung động tối đa ở khoang liên sườn 5 trên đường trung đòn. Nghe tim không thấy tiếng thổi, tiếng cọ màng tim hay tiếng ngựa phi. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp xoang và không có bất thường. Tại lần thăm khám này, bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất để đánh giá bệnh động mạch vành ở bệnh nhân này?