Một phụ nữ 67 tuổi đến khám với tiền sử đau ngực khi gắng sức trong 4 tháng qua (S8936)

Tình huống

Một phụ nữ 67 tuổi đến khám với tiền sử đau ngực khi gắng sức trong 4 tháng qua. Cơn đau có tính chất âm ỉ, bệnh nhân cảm thấy áp lực sau xương ức khi đi bộ lên cầu thang để về căn hộ ở tầng năm. Cơn đau biến mất nhanh chóng sau khi nghỉ ngơi một phút. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, hiện đang dùng lisinopril và metoprolol hàng ngày. Bệnh nhân không hút thuốc hoặc uống rượu. Chiều cao 158 cm, cân nặng 82 kg; BMI là 33 kg/m2. Mạch 72 lần/phút và huyết áp là 140/85 mm Hg. Khám tim không thấy tiếng thổi, tiếng cọ màng tim hoặc tiếng ngựa phi. Kết quả xét nghiệm lipid máu lúc đói cho thấy:

  • Cholesterol toàn phần 196 mg/dL
  • LDL 110 mg/dL
  • HDL 50 mg/dL

Điện tâm đồ (ECG) lúc nghỉ không có bất thường. Một tuần sau khi bắt đầu dùng aspirin mà không có biến cố, bệnh nhân được chỉ định dùng atorvastatin. Bệnh nhân này có khả năng cao nhất gặp phải tác dụng phụ nào sau đây?