Một phụ nữ 22 tuổi đến khám vì có dịch tiết màu trắng sữa, hơi xanh nhạt từ cả hai vú trong vòng 1 tháng qua (S9037)

Một phụ nữ 22 tuổi đến khám vì có dịch tiết màu trắng sữa, hơi xanh nhạt từ cả hai vú trong vòng 1 tháng qua. Bệnh nhân không bị đau vú.

Cô ấy có tiền sử suy giáp và đau nửa đầu migraine. Kinh nguyệt xuất hiện đều đặn mỗi 28 ngày với lượng máu trung bình; kỳ kinh cuối cùng là cách đây 1 tuần.

Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm levothyroxine và propranolol. Bệnh nhân có vẻ lo lắng. Nhiệt độ 37,1°C, mạch 82 lần/phút và huyết áp 116/72 mm Hg. Phổi nghe trong. Khám vú không ghi nhận bất thường. Khám vùng chậu cho thấy âm đạo và cổ tử cung bình thường. Kết quả xét nghiệm huyết thanh cho thấy:

• Hormone kích thích tuyến giáp (TSH): 3,5 µIU/mL
• Progesterone: 0,7 ng/mL (Pha nang trứng: N < 3)
• Prolactin: 18 ng/mL
• Hormone kích thích nang trứng (FSH): 20 mIU/mL

Xét nghiệm thử thai bằng nước tiểu cho kết quả âm tính. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?