Một người phụ nữ 57 tuổi đến khám vì tình trạng đau vùng chậu tái phát và táo bón trong vài năm nay (S6927)

Một người phụ nữ 57 tuổi đến khám vì tình trạng đau vùng chậu tái phát và táo bón trong vài năm nay. Bệnh nhân có cảm giác mót rặn tăng lên và cảm giác đi tiêu không hết sau khi đại tiện. Bệnh nhân không gặp vấn đề gì liên quan đến tiểu tiện. Kỳ kinh cuối cùng là cách đây 6 năm. Bệnh nhân đã sinh con qua đường âm đạo 3 lần không biến chứng. Khám thực thể cho thấy cơ quan sinh dục ngoài bình thường. Khám bằng mỏ vịt cho thấy thành sau âm đạo bị phồng lên khi thực hiện nghiệm pháp Valsalva.

Sự suy yếu của cấu trúc nào sau đây là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?