Một nam thanh niên 28 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được đưa đến khoa cấp cứu 1 giờ sau khi khởi phát cơn đau đầu dữ dội và lú lẫn đột ngột (S5623)

Một nam thanh niên 28 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được đưa đến khoa cấp cứu 1 giờ sau khi khởi phát cơn đau đầu dữ dội và lú lẫn đột ngột. Năm ngày trước, anh ta đi leo núi 22 km đến một suối nước nóng tự nhiên và dành cả buổi chiều ngâm mình trong nước. Khi nhập viện, bệnh nhân trong trạng thái kích động và nôn mửa. Nhiệt độ 39,4°C, mạch 110 lần/phút, và huyết áp 110/72 mm Hg. Khám thực thể cho thấy hiện tượng gập hông khi gập cổ (dấu hiệu Brudzinski). Chụp CT đầu có cản quang cho thấy sự ngấm thuốc của màng não vùng đáy. Chọc dò tủy sống được thực hiện. Kết quả phân tích dịch não tủy (CSF) như sau:

Thông số	Giá trị
Số lượng bạch cầu	340/mm3
Số lượng hồng cầu	250/mm3
Glucose	0,83 mmol/L
Áp lực mở	240 mm H2O
Protein	45 mg/dL

Soi tươi dịch não tủy sau ly tâm cho thấy các thể dưỡng bào (trophozoites) di động. Đường lây truyền nào sau đây là khả thi nhất đối với tác nhân gây bệnh này?