Một bé trai 2 tuổi trước đây khỏe mạnh được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt và tiêu chảy phân nước nhiều trong 36 giờ qua (S9122)

Tình huống

Một bé trai 2 tuổi trước đây khỏe mạnh được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt và tiêu chảy phân nước nhiều trong 36 giờ qua. Một vài trẻ khác tại nhà trẻ của bé cũng xuất hiện các triệu chứng tương tự trong vài ngày gần đây. Bệnh nhi chưa được tiêm bất kỳ loại vaccine định kỳ nào cho trẻ em vì cha mẹ lo ngại về các tác dụng phụ liên quan. Trẻ có vẻ lờ đờ. Nhiệt độ 38,1°C, mạch 115 lần/phút, nhịp thở 25 lần/phút và huyết áp 90/58 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy mắt trũng và niêm mạc khô. Thời gian đổ đầy mao mạch là 3 giây. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy:

  • Hematocrit: 43%
  • Số lượng bạch cầu: 9.000/mm³
  • Số lượng tiểu cầu: 280.000/mm³
  • Na huyết thanh: 151 mEq/L
  • HCO3: 19 mEq/L
  • Nitơ urê máu: 56 mEq/L
  • Creatinine: 1,0 mg/dL
  • Glucose: 90 mg/dL

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?