Một phụ nữ 67 tuổi đến khám vì bị sưng vùng bẹn trong 4 tuần qua (S9136)

Tình huống

Một phụ nữ 67 tuổi đến khám vì bị sưng vùng bẹn trong 4 tuần qua. Tình trạng sưng gây khó chịu nhưng không đau. Bệnh nhân đã được điều trị viêm phổi cách đây 6 tuần. Tiền sử bệnh bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và đái tháo đường típ 2. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm metformin và tiotropium dạng hít. Bệnh nhân cao 173 cm và nặng 84 kg; BMI là 28 kg/m2. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường.

Khám lâm sàng cho thấy bụng mềm và không đau. Xung động mạch đùi 2+. Có một khối u vùng bẹn không đập, mềm và không đau ở bên trái. Khối u xuất hiện phía dưới dây chằng bẹn và tăng kích thước khi bệnh nhân ho. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?