Một ngày sau khi phẫu thuật thay khớp gối toàn phần do thoái hóa khớp giai đoạn tiến triển, một người đàn ông 66 tuổi bị đau bụng dưới tăng dần (S9344)

Một ngày sau khi phẫu thuật thay khớp gối toàn phần do thoái hóa khớp giai đoạn tiến triển, một người đàn ông 66 tuổi bị đau bụng dưới tăng dần. Cuộc phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân và bệnh nhân được đặt ống thông tiểu tạm thời để theo dõi cân bằng dịch chu phẫu. Vài giờ sau phẫu thuật, bệnh nhân bắt đầu có lượng nước tiểu giảm dần, buồn nôn và đau bụng dưới âm ỉ, tăng dần. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là hội chứng Sjögren. Ông có quan hệ tình dục với vợ và một người phụ nữ khác, sử dụng bao cao su không thường xuyên. Ông không hút thuốc và uống một đến hai chai bia vào cuối tuần. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm thuốc nhỏ mắt pilocarpine. Bệnh nhân có vẻ khó chịu và vã mồ hôi. Nhiệt độ 37,3°C, mạch 90 lần/phút và huyết áp 130/82 mm Hg. Khám bụng thấy một khối ở vùng chậu lan lên đến rốn. Khối này gõ đục và đau lan tỏa khi sờ. Nồng độ hemoglobin là 13,9 g/dL, số lượng bạch cầu là 9000/mm³ và số lượng tiểu cầu là 230.000/mm³. Nỗ lực đặt lại ống thông tiểu qua đường niệu đạo cho bệnh nhân không thành công. Nguyên nhân tiềm ẩn nào sau đây là có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?