Một người phụ nữ 72 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau cổ khởi phát đột ngột, buồn nôn, nôn và khó đi lại trong một giờ qua (S8021)

Một người phụ nữ 72 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau cổ khởi phát đột ngột, buồn nôn, nôn và khó đi lại trong một giờ qua. Bà không thể ngồi thẳng mà không dùng tay chống đỡ. Bà có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và rung nhĩ. Bà không hút thuốc. Bà uống một ly rượu vang vào mỗi tối cách ngày. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm enalapril, hydrochlorothiazide, metformin và warfarin. Bà cao 162 cm và nặng 68 kg; BMI là 27 kg/m2. Nhiệt độ 37°C, mạch 103 lần/phút, và huyết áp 205/148 mm Hg. Khám thần kinh cho thấy rung giật nhãn cầu hướng xuống (downbeat nystagmus), cứng cổ, gật đầu (head bobbing) và dáng đi rộng (broad-based gait). Bà không thể thực hiện nghiệm pháp thăng bằng hoặc nghiệm pháp Romberg. Nguyên nhân khả thi nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này là tổn thương ở vùng nào sau đây?