Một người đàn ông 78 tuổi đang được chăm sóc giảm nhẹ tại nhà vì ung thư tuyến tiền liệt di căn giai đoạn tiến triển, được thăm khám tại nhà theo yêu cầu của vợ (S9499)

Một người đàn ông 78 tuổi đang được chăm sóc giảm nhẹ tại nhà vì ung thư tuyến tiền liệt di căn giai đoạn tiến triển, được thăm khám tại nhà theo yêu cầu của vợ. Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt cách đây 10 tháng, và ung thư đã di căn đến cột sống thắt lưng, vùng chậu, xương đùi phải, gan và phổi mặc dù đã điều trị bằng liệu pháp triệt tiêu nội tiết. Bệnh nhân từ chối hóa trị. Vợ ông báo cáo rằng việc kiểm soát cơn đau của chồng gặp nhiều khó khăn và ông thường xuyên bồn chồn. Bệnh nhân đã không ăn thức ăn đặc trong 2 tuần qua và bị sụt cân. Ông thường bị ho sau khi uống nước. Các thuốc hiện đang dùng bao gồm oxycodone khi cần, morphine giải phóng kéo dài và lactulose. Bệnh nhân có vẻ đang trong tình trạng khó chịu vừa phải. Nhiệt độ 37,9°C, mạch 102 lần/phút, nhịp thở 24 lần/phút và huyết áp 121/85 mm Hg. Khám thực thể cho thấy giảm độ đàn hồi của da và niêm mạc khô. Khám tim phổi không thấy bất thường. Có tình trạng đau nhiều khi sờ nắn vùng lưng dưới, và bệnh nhân không thể tự ngồi dậy được do đau. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?