Một người đàn ông 54 tuổi đến khám vì khó nuốt thức ăn đặc và chất lỏng trong 1 tháng qua (S9626)

Một người đàn ông 54 tuổi đến khám vì khó nuốt thức ăn đặc và chất lỏng trong 1 tháng qua. Trong 5 tháng gần đây, ông cũng cảm thấy hai tay và hai chân yếu dần. Ông thường xuyên chèo thuyền và nhận thấy mình không còn có thể giữ dây thừng chặt như trước. Mười năm trước, ông từng bị tai nạn giao thông. Thăm khám cho thấy lưỡi bị teo. Sức cơ giảm ở chi trên và chi dưới bên phải. Có tình trạng co cứng cơ ở chi dưới bên trái. Phản xạ gân xương là 1+ ở chi trên và chi dưới bên phải, 3+ ở chi trên bên trái và 4+ ở chi dưới bên trái. Phản xạ plantar cho thấy đáp ứng duỗi ở bàn chân trái. Cảm giác chạm nhẹ, châm chích và rung vẫn còn nguyên vẹn. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?