Một người đàn ông 26 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ (S9668)

Một người đàn ông 26 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ. Anh ấy cảm thấy khỏe mạnh. Anh ấy bị đái tháo đường tuýp 1. Thuốc duy nhất anh ấy đang dùng là insulin. Anh ấy vừa nhập cư từ Nepal 4 tuần trước để bắt đầu công việc mới là quản lý cho một công ty phần mềm. Anh ấy hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 5 năm qua. Anh ấy không uống rượu hay sử dụng ma túy. Anh ấy chưa được tiêm chủng định kỳ thời thơ ấu. Bệnh nhân trông khỏe mạnh và dinh dưỡng tốt. Chiều cao 172 cm, cân nặng 68 kg; BMI là 23 kg/m². Nhiệt độ 36,8°C, mạch 72 lần/phút, và huyết áp 123/82 mm Hg. Khám lâm sàng thấy một vết sẹo đã lành ở xương đùi phải. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không có bất thường. Một xét nghiệm lẩy da PPD (purified protein derivative) được thực hiện. Ba ngày sau, ghi nhận một nốt sần 12 mm. Bước khởi đầu thích hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?