Ba ngày sau sinh, một trẻ sơ sinh nữ xuất hiện các cơn ngưng thở tái diễn (S9674)

Tình huống

Ba ngày sau sinh, một trẻ sơ sinh nữ xuất hiện các cơn ngưng thở tái diễn. Các cơn này kéo dài từ 20-30 giây, kèm theo giảm độ bão hòa oxy trên máy đo SpO2 và nhịp tim chậm. Trẻ bắt đầu thở lại khi được vỗ vào lòng bàn chân. Trẻ được sinh ra ở tuổi thai 29 tuần từ một người mẹ 27 tuổi và nặng 1100 g. Chỉ số Apgar lần lượt là 6 và 7 ở phút thứ 1 và thứ 5. Bệnh nhi được đưa đến đơn vị hồi sức tích cực sơ sinh (NICU) tuyến cuối ngay sau khi sinh, nơi trẻ được theo dõi trong lồng ấp với oxy lưu thông tự do. Da của trẻ có màu hồng. Nhiệt độ là 37,2°C, mạch 124 lần/phút, nhịp thở 52 lần/phút và huyết áp là 56/29 mm Hg. Máy đo SpO2 cho thấy độ bão hòa oxy là 92%. Thời gian đổ đầy mao mạch dưới 2 giây. Khám tim phổi và X-quang ngực không phát hiện bất thường.

Kết quả công thức máu và các xét nghiệm huyết thanh trong giới hạn bình thường. Kết quả cấy máu và chọc dò thắt lưng đang chờ. Ngoài việc thở áp lực dương liên tục qua đường mũi (CPAP), bước tiếp theo phù hợp nhất trong điều trị là gì?