Một phụ nữ 59 tuổi nhập viện vì khó thở, khó thở tăng dần khi gắng sức, ho có đờm và khò khè (S9701)

Tình huống

Một phụ nữ 59 tuổi nhập viện vì khó thở, khó thở tăng dần khi gắng sức, ho có đờm và khò khè. Bà đã hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 40 năm qua và hiện vẫn đang hút thuốc. Sau khi đánh giá, bệnh nhân được chỉ định nội soi phế quản.

Ngay sau thủ thuật, bác sĩ nội soi phế quản được gọi đến khoa cấp cứu và phải rời khỏi đơn vị nội soi phế quản. Khi bệnh nhân được đưa trở lại phòng, bà báo cáo bị khó thở nhẹ và được điều trị bằng khí dung albuterol. Hai giờ sau khi nội soi phế quản, bệnh nhân xuất hiện suy hô hấp, nhanh chóng bị tụt huyết áp và mất đáp ứng. Tình trạng chỉ cải thiện sau khi chọc hút kim giải áp để điều trị tình trạng sau đó được xác định là tràn khí màng phổi. Sau khi xem xét kỹ hơn hồ sơ bệnh nhân, người ta phát hiện ra rằng một ca sinh thiết xuyên phế quản ngoài kế hoạch đã được thực hiện. Chiến lược nào sau đây sẽ ngăn ngừa sai sót trong tình huống này hiệu quả nhất?