Một phụ nữ 32 tuổi được bác sĩ thăm khám 3 ngày sau một vụ tai nạn xe máy tốc độ cao, trong đó bệnh nhân là người điều khiển xe và không đội mũ bảo hiểm (S9716)

Tình huống

Một phụ nữ 32 tuổi được bác sĩ thăm khám 3 ngày sau một vụ tai nạn xe máy tốc độ cao, trong đó bệnh nhân là người điều khiển xe và không đội mũ bảo hiểm. Khám thần kinh do một bác sĩ nội trú thực hiện tại thời điểm nhập viện cho thấy đồng tử không phản xạ, mất các phản xạ thân não và phản xạ gân xương; chụp CT đầu cho thấy một khối tụ máu ngoài màng cứng diện rộng. Hiện tại, bệnh nhân đang được đặt nội khí quản, thở máy và không sử dụng bất kỳ loại thuốc giãn cơ hay thuốc an thần nào. Nhiệt độ là 36,5°C, mạch 70 lần/phút và huyết áp là 125/75 mm Hg. Khám thực thể cho thấy đồng tử giãn, không phản xạ, mất phản xạ giác mạc, phản xạ nôn và phản xạ ho. Không có cử động mắt khi bơm nước lạnh vào ống tai ngoài. Bệnh nhân không đáp ứng với các kích thích đau áp dụng tại vùng cẳng chân, xương ức và khớp thái dương hàm. Phản xạ gân xương là 1+ ở cổ chân phải và 2+ ở cơ nhị đầu trái. Nồng độ các chất điện giải, urê, creatinine và glucose trong huyết thanh nằm trong khoảng tham chiếu. Xét nghiệm độc chất trong nước tiểu cho kết quả âm tính. Nghiệm pháp ngừng thở cho kết quả dương tính. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong chẩn đoán là gì?