Một phụ nữ 34 tuổi đến khám vì đau ngón cái và cổ tay phải trong 3 tháng nay, cơn đau lan lên khuỷu tay (S9740)

Tình huống

Một phụ nữ 34 tuổi đến khám vì đau ngón cái và cổ tay phải trong 3 tháng nay, cơn đau lan lên khuỷu tay. Tình trạng này trầm trọng hơn khi cô bế con trai 7 tháng tuổi và cải thiện khi chườm đá. Sáu tháng trước, cô bị trượt chân trên sàn ướt và ngã chống tay phải. Mẹ cô đang dùng methotrexate để điều trị đau khớp mạn tính. Bệnh nhân dùng ibuprofen khi cần cho các triệu chứng hiện tại. Khám bàn tay phải thấy ấn đau vùng mỏm trâm quay kèm sưng nhưng không đỏ. Không có tiếng lạo xạo. Khi nắm ngón cái phải và kéo dọc về phía xương trụ, bệnh nhân thấy đau. Tầm vận động của các khớp ngón tay bình thường. Không có sưng, đỏ hay ấn đau ở bất kỳ khớp nào khác.