Một người đàn ông 21 tuổi đến khám vì tình trạng phát ban kéo dài 3 tuần (S9745)

Một người đàn ông 21 tuổi đến khám vì tình trạng phát ban kéo dài 3 tuần. Năm ngày trước, anh ấy bắt đầu bị đau khớp ở đầu gối phải, sau đó cơn đau di chuyển xuống cổ chân phải. Bệnh nhân cho biết anh đã đi cắm trại ở Vermont 2 tháng trước. Khi được hỏi về khả năng bị ve cắn, anh nói: “Tôi không nhớ là có thấy con ve nào trên da không, nhưng điều đó hoàn toàn có thể xảy ra.” Anh không có tiền sử bệnh gần đây. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là hen suyễn đang điều trị bằng thuốc hít albuterol. Mạch của bệnh nhân là 54 lần/phút, huyết áp 110/72 mm Hg. Khám thực thể cho thấy nhiều vòng đỏ với vùng trung tâm nhạt màu ở cánh tay phải và ngực. Tầm vận động của tất cả các khớp bình thường. Sức cơ 5/5 ở tất cả các chi. Nếu không được điều trị thích hợp, bệnh nhân này có nguy cơ cao nhất gặp biến chứng nào sau đây?