Một người đàn ông 66 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiền sử 5 ngày nay ngày càng mệt mỏi, đau đầu, sốt và đau ở bàn chân trái (S9760)

Một người đàn ông 66 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiền sử 5 ngày nay ngày càng mệt mỏi, đau đầu, sốt và đau ở bàn chân trái. Bệnh nhân cho biết ngón chân cái bên trái trông “lạ” trong vài tuần qua nhưng cho đến nay mới bắt đầu đau. Ông không đi khám bác sĩ trong 15 năm qua. Tiền sử gia đình đáng chú ý có tăng huyết áp và đái tháo đường típ 2. Bệnh nhân hút nửa gói thuốc lá mỗi ngày trong 40 năm và uống hai lon bia 12-oz mỗi ngày. Ông không dùng thuốc điều trị nào. Bệnh nhân trông có vẻ đau đớn. Chiều cao 178 cm, cân nặng 112 kg; BMI là 35 kg/m². Nhiệt độ 38,9°C, mạch 118 lần/phút, nhịp thở 24 lần/phút và huyết áp 94/50 mm Hg. Khám bàn chân trái thấy hồng ban và phù nề lên đến mức giữa bàn chân. Ngón chân cái bên trái có vẻ ẩm và sưng to, kèm theo đổi màu xám đen và phồng rộp. Bàn chân phải có da khô, bóng, màu xanh tím với móng tay giòn. Mạch mu chân không sờ thấy và mạch chày sau yếu ở cả hai bên. Cảm giác châm chích giảm ở cả hai bàn chân lên đến mức cổ chân. Số lượng bạch cầu là 17.000/mm³. Ngoài truyền dịch tĩnh mạch và dùng kháng sinh, biện pháp nào sau đây là phù hợp nhất?