Một người đàn ông 70 tuổi đến khám vì đau, chuột rút và tê rần ở chi dưới trong 6 tháng qua (S9814)

Tình huống

Một người đàn ông 70 tuổi đến khám vì đau, chuột rút và tê rần ở chi dưới trong 6 tháng qua. Bệnh nhân cho biết các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn khi đi bộ quá hai dãy nhà và biến mất hoàn toàn khi nghỉ ngơi. Trong 3 tháng qua, các triệu chứng của ông không cải thiện mặc dù đã tham gia liệu pháp tập luyện có giám sát. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường típ 2. Ông đã hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 50 năm nhưng đã bỏ thuốc cách đây 3 tháng. Ông không uống rượu. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm metformin, atorvastatin và aspirin. Thăm khám cho thấy tình trạng rụng lông và giảm nhiệt độ da ở cẳng chân. Mạch đùi bắt được; mạch vùng bàn chân không bắt được.

Phương pháp điều trị nào sau đây là phù hợp nhất?