Một người đàn ông 51 tuổi đến khám vì tiền sử đau lan tỏa vùng tầng sinh môn và bìu trong 3 tháng (S9874)

Một người đàn ông 51 tuổi đến khám vì tiền sử đau lan tỏa vùng tầng sinh môn và bìu trong 3 tháng. Trên thang điểm 10, bệnh nhân đánh giá mức độ đau là 5 đến 6. Ông báo cáo rằng trong thời gian này, ông cũng bị đau khi xuất tinh và tiểu khó. Bệnh nhân không bị sốt. Cơn đau kéo dài mặc dù đã sử dụng các thuốc giảm đau không kê đơn. Ông hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 20 năm. Bệnh nhân trông khỏe mạnh và dinh dưỡng tốt. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường.

Khám bụng và bìu không thấy bất thường. Thăm trực tràng cho thấy tuyến tiền liệt hơi đau khi chạm, không có sự bất đối xứng hoặc xơ cứng.

• Hemoglobin: 13,2 g/dL
• Số lượng bạch cầu: 5.000/mm³
• Số lượng tiểu cầu: 320.000/mm³

Xét nghiệm nước tiểu không thấy hồng cầu và có 4-5 bạch cầu/vi trường (hpf). Cấy nước tiểu cho kết quả âm tính. Phân tích dịch tiết tuyến tiền liệt cho thấy 1 bạch cầu/vi trường (Bình thường < 10). Siêu âm bìu không thấy bất thường. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?