Một phụ nữ 43 tuổi được đánh giá vì tình trạng đau vùng thượng vị ngày càng tăng 2 ngày sau khi nhập viện để lấy sỏi mật thông qua nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) (S9954)

Một phụ nữ 43 tuổi được đánh giá vì tình trạng đau vùng thượng vị ngày càng tăng 2 ngày sau khi nhập viện để lấy sỏi mật thông qua nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP). Không có biến chứng nào xảy ra trong quá trình thủ thuật. Cơn đau kéo dài liên tục và lan ra sau lưng. Bệnh nhân đã nôn hai lần kể từ ngày hôm qua. Bệnh nhân có tiền sử tăng triglyceride máu đang điều trị bằng gemfibrozil. Không có tiền sử gia đình mắc bệnh lý nghiêm trọng. Bệnh nhân trông mệt mỏi. Chiều cao 173 cm, cân nặng 78 kg; BMI là 26 kg/m². Nhiệt độ 37,5°C, mạch 78 lần/phút và huyết áp 129/80 mm Hg. Khám thấy ấn đau và có phản ứng thành bụng ở vùng thượng vị. Có tiếng nhu động ruột. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không ghi nhận bất thường. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp xoang đều.

Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Hematocrit: 43%
• Số lượng bạch cầu: 12.500/mm³
• Natri: 134 mEq/L
• Clo: 97 mEq/L
• Kali: 4,0 mEq/L
• Canxi: 8,0 mg/dL
• Urea nitơ: 43 mg/dL
• Glucose: 271 mg/dL
• Creatinine: 1,2 mg/dL
• Albumin: 3,7 g/dL
• Bilirubin toàn phần: 0,5 mg/dL
• AST: 86 U/L
• ALT: 20 U/L
• γ-Glutamyl transferase (GGT): 21 U/L
• Amylase: 70 U/L (N = 5-50)
• Lipase: 476 U/L / 884 U/L (N = 14-280)

Điều trị bằng truyền dịch tĩnh mạch đã được bắt đầu. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?