Một phụ nữ 65 tuổi được chồng đưa đến khoa cấp cứu 1 giờ sau khi ông phát hiện bà ở trong căn nhà gỗ bên hồ với các triệu chứng buồn nôn, đau đầu và kích động (S9959)

Một phụ nữ 65 tuổi được chồng đưa đến khoa cấp cứu 1 giờ sau khi ông phát hiện bà ở trong căn nhà gỗ bên hồ với các triệu chứng buồn nôn, đau đầu và kích động. Khi ông rời nhà 6 giờ trước để đi lấy thêm củi, bà không có bất kỳ triệu chứng nào. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý bao gồm tăng huyết áp, đái tháo đường típ 2 và đau nửa đầu. Các thuốc bà đang dùng là lisinopril, metformin và ibuprofen khi cần, nhưng bà đã hết thuốc điều trị tăng huyết áp vào cuối tuần qua. Nhiệt độ của bà là 37,1°C, mạch 110 lần/phút, nhịp thở 21 lần/phút và huyết áp là 154/92 mm Hg. Đo bão hòa oxy qua da với khí trời cho thấy nồng độ oxy là 98%. Bà đang trong trạng thái lú lẫn và chỉ định hướng được về bản thân và nơi chốn. Bà chỉ nhớ được một trong ba đồ vật sau 5 phút.

Dáng đi của bà không vững. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không phát hiện bất thường. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?