Tình huống
Một phụ nữ 75 tuổi đến khám vì yếu toàn thân trong 6 tháng qua. Trong thời gian này, bà cũng bị sụt 4 kg trọng lượng và thường xuyên bị đau đầu. Bà tránh ăn thức ăn đặc vì bị đau hàm nghiêm trọng. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và loãng xương. Bà đã trải qua phẫu thuật thay khớp gối trái toàn phần cách đây 2 năm do thoái hóa khớp. Bệnh nhân không hút thuốc hoặc uống rượu. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm enalapril, metoprolol, aspirin liều thấp và vitamin tổng hợp. Bệnh nhân có vẻ nhợt nhạt. Nhiệt độ 37,5°C, mạch 82 lần/phút và huyết áp 135/80 mm Hg. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Kết quả xét nghiệm cho thấy:
- Hemoglobin: 10 g/dL
- Số lượng bạch cầu: 8500/mm³
- Số lượng tiểu cầu: 450.000/mm³
- Tốc độ lắng hồng cầu (ESR): 90 mm/h
Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?