Một người đàn ông 48 tuổi đến khám vì mệt mỏi ngày càng tăng trong 1 tháng qua (S9986)

Một người đàn ông 48 tuổi đến khám vì mệt mỏi ngày càng tăng trong 1 tháng qua. Trong thời gian này, ông không thể thực hiện các công việc nhà bình thường hoặc đi dạo vào buổi tối. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, tăng lipid máu và đái tháo đường. Cha của ông qua đời vì ung thư gan ở tuổi 60. Ông không hút thuốc và uống một đồ uống có cồn mỗi ngày. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm atorvastatin, enalapril, metformin và insulin glargine. Bệnh nhân cao 170 cm và nặng 100 kg; BMI là 35 kg/m². Nhiệt độ 36,6°C, mạch 116 lần/phút và huyết áp 140/90 mm Hg. Gan sờ thấy dưới bờ sườn phải 4 cm.

Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Hemoglobin: 14,6 g/dL
• Số lượng bạch cầu: 9700/mm³
• Số lượng tiểu cầu: 182.000/mm³
• Glucose: 213 mg/dL
• Creatinine: 1,4 mg/dL
• Albumin: 4,1 mg/dL
• Bilirubin toàn phần: 1,1 mg/dL
• AST: 66 U/L
• ALT: 100 U/L
• γ-Glutamyl transferase: 69 U/L
• Sắt huyết thanh: 261 μg/dL
• Ferritin: 558 ng/mL
• Độ bão hòa transferrin: 83% (N = 20-50%)
• Kháng thể kháng nhân (ANA): âm tính

Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất để xác nhận chẩn đoán?