Một phụ nữ 31 tuổi đến khám sau khi có kết quả xét nghiệm thử thai tại nhà dương tính (S10046)

Tình huống

Một phụ nữ 31 tuổi đến khám sau khi có kết quả xét nghiệm thử thai tại nhà dương tính. Kỳ kinh cuối của cô ấy là cách đây 5 tuần. Cô có tiền sử suy giáp do viêm tuyến giáp Hashimoto và hiện đang dùng levothyroxine, escitalopram, vitamin tổng hợp cho bà bầu và acid folic. Cô không bị mệt mỏi, không tăng cân, không táo bón, không thay đổi về da hay tóc. Mẹ cô bị bạch biến, và cha cô qua đời do biến chứng của nhồi máu cơ tim ở tuổi 56. Cô đã bỏ hút thuốc (trước đó hút một gói mỗi ngày) cách đây 3 tháng và hiện đang làm điều dưỡng.

Khám thực thể cho thấy: Nhiệt độ 37,0°C, Mạch 91 lần/phút, Nhịp thở 14 lần/phút, HA 108/64 mm Hg, SpO2 100%. BMI là 22,3 kg/m². Tuyến giáp kích thước bình thường, không có khối u hay ấn đau. Khám phổi, tim, bụng và thần kinh không ghi nhận bất thường.

Các xét nghiệm chẩn đoán cho thấy:

  • Hemoglobin: 13,9 g/dL
  • WBC: 6.700/mm³
  • Số lượng tiểu cầu: 235.000/mm³
  • TSH: 2,6 mIU/mL
  • Free T4: 1,0 ng/dL
  • Nồng độ hCG: 2.500 mIU/mL

Bước xử trí tiếp theo tốt nhất trong trường hợp này là gì?