Một phụ nữ 32 tuổi đến khám vì đau vùng hông lưng, đau cơ và nước tiểu có màu đỏ trong 2 ngày qua (S10207)

Một phụ nữ 32 tuổi đến khám vì đau vùng hông lưng, đau cơ và nước tiểu có màu đỏ trong 2 ngày qua. Một tuần trước, bệnh nhân bị sốt, đau họng và được kê đơn thuốc kháng sinh. Ngoài ra, bệnh nhân khỏe mạnh và không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng. Nhiệt độ 37,9°C, mạch 70 lần/phút và huyết áp 128/75 mm Hg. Khám thực thể cho thấy bụng mềm và không đau góc sườn lưng.

Khám miệng và họng không thấy bất thường. Có phát ban sẩn đỏ mờ ở thân mình và các chi. Creatinine huyết thanh là 2,4 mg/dL. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy:

• Protein (+)
• Máu (+)
• Hồng cầu (RBC) 20-30/vi trường
• Bạch cầu (WBC) 12/vi trường
• Vi khuẩn: không có