Một người đàn ông 59 tuổi đến khám vì phát ban đỏ, đau rát trên mặt và tay, xuất hiện 30 phút sau khi ra ngoài làm vườn (S10370)

Một người đàn ông 59 tuổi đến khám vì phát ban đỏ, đau rát trên mặt và tay, xuất hiện 30 phút sau khi ra ngoài làm vườn. Bệnh nhân mặc áo dài tay và tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời trong khoảng 10 phút. Bệnh nhân có làn da sáng và có tiền sử thỉnh thoảng bị cháy nắng khi không dùng kem chống nắng. Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư phổi tế bào nhỏ cách đây 2 tháng và hiện đang hóa trị. Bệnh nhân đang dùng demeclocycline để điều trị hạ natri máu liên quan đến bệnh ác tính và amoxicillin để điều trị viêm xoang. Bệnh nhân cũng thỉnh thoảng bị đau lưng. Bệnh nhân dùng zolpidem và uống 1-2 ly rượu brandy trước khi ngủ mỗi đêm. Bệnh nhân hút một bao thuốc lá mỗi ngày trong 20 năm. Mạch 72 lần/phút, huyết áp 120/75 mm Hg. Khám thực thể cho thấy ban đỏ nổi bật trên trán, má và cổ. Ban đỏ và các nốt sẩn xuất hiện trên mu bàn tay. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?