Tình huống
Một phụ nữ 74 tuổi đến khám vì đau tai phải trong vài ngày gần đây. Sáng nay, bà xuất hiện 2 cơn chóng mặt và gần như bị ngã. Bệnh nhân hiện đang dùng trimethoprim-sulfamethoxazole để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng. Bệnh nhân không sốt, không mất thị lực và không đau đầu. Thân nhiệt 37°C, huyết áp 116/78 mmHg, nhịp tim 100 lần/phút. Thăm khám tai thấy có nhiều mụn nước trên nền hồng ban ở ống tai ngoài bên phải, không có dịch tiết. Màng nhĩ quan sát được và còn nguyên vẹn. Bệnh nhân có dấu hiệu liệt mặt nhẹ bên phải. Nguyên nhân nào gây ra bệnh cảnh này là khả dĩ nhất?