Một cụ ông 76 tuổi được con gái đưa đến gặp bác sĩ để khám theo dõi (S9476)

Một cụ ông 76 tuổi được con gái đưa đến gặp bác sĩ để khám theo dõi. Ông được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer cách đây 6 năm. Ba năm trước, khi không còn khả năng thực hiện các công việc hàng ngày và tự chăm sóc bản thân, bệnh nhân đã chuyển đến sống cùng con gái, người hiện là người ra quyết định thay thế cho ông. Trong năm qua, ông đã hai lần được điều trị vì ngộ độc thực phẩm. Ông không dùng thuốc điều trị nào. Bệnh nhân cao 175 cm và nặng 56 kg; BMI là 18 kg/m². Ông có vẻ mệt mỏi và chỉ định hướng được về bản thân. Nhiệt độ là 36,3°C, mạch 105 lần/phút, nhịp thở 24 lần/phút và huyết áp là 105/63 mm Hg. Khám thực thể cho thấy niêm mạc kết mạc nhợt nhạt, da và niêm mạc khô; thời gian đổ đầy mao mạch là 2 giây.

Có một vùng da đỏ, không biến mất khi ấn, đau ở vùng xương cùng của bệnh nhân với tình trạng mất da nông. Khám bụng cho thấy ấn đau nhẹ và nhu động ruột tăng. Không có phản ứng dội hoặc co cứng thành bụng. Khám thần kinh cho thấy phản xạ clonus cổ chân và dáng đi mất điều hòa. Điểm kiểm tra trạng thái tâm thần tối thiểu (MMSE) là 9/30. Nồng độ hemoglobin của ông là 9,0 g/dL, thể tích trung bình hồng cầu (MCV) là 116 fL và số lượng bạch cầu là 13.800/mm³ (14% bạch cầu ái toan). Xét nghiệm vi thể phân cho thấy nhiều trứng sán Diphyllobothrium latum. Bệnh nhân được nhập viện để điều trị và đánh giá thêm. Người con gái hỏi liệu bệnh nhân có thể được điều trị tại nhà hay không. Hành động nào sau đây của bác sĩ là phù hợp nhất?