Một bé trai 2 tuổi trước đây khỏe mạnh được nhập viện để phẫu thuật cắt amidan theo kế hoạch (S10452)

Một bé trai 2 tuổi trước đây khỏe mạnh được nhập viện để phẫu thuật cắt amidan theo kế hoạch. Sau khi thực hiện thủ thuật thuận lợi dưới gây mê toàn thân, bệnh nhi được rút nội khí quản và chuyển đến khu vực hồi sức. Trong quá trình đặt nội khí quản, bé đã được xịt lidocaine tại chỗ, và thuốc an thần trong phẫu thuật bao gồm midazolam. Khoảng hai giờ sau phẫu thuật, nhân viên điều dưỡng ghi nhận da và môi của bé có màu xám xanh và tím tái, mặc dù đang thở oxy 100% qua mặt nạ. Nhiệt độ của bé là 37°C, huyết áp 95/60 mm Hg, nhịp tim 120 lần/phút và nhịp thở 28 lần/phút; đo SpO2 cho kết quả 85%. Bé tỉnh táo, thở dễ dàng, nghe phổi thấy rì rào phế nang rõ, không có tiếng rít hay rale. Kết quả khí máu động mạch khi thở FiO2 100% cho thấy pH 7,40, PaO2 200 mm Hg và PaCO2 38 mm Hg. Công thức máu đáng chú ý chỉ có hemoglobin 12 g/dL và hematocrit 36%, với thể tích trung bình hồng cầu (MCV) bình thường và không có bằng chứng tán huyết trên phết máu ngoại vi. X-quang ngực và siêu âm tim tại giường không ghi nhận bất thường, và không có tiền sử truyền máu. Kết quả đo co-oximetry đang chờ, nhưng bạn nghi ngờ có một loại hemoglobin bất thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng tím tái của bệnh nhi?