Một người đàn ông 44 tuổi quay lại phòng khám để tái khám sau ba tháng bắt đầu điều trị bằng hydrochlorothiazide cho bệnh tăng huyết áp vô căn (S10466)

Một người đàn ông 44 tuổi quay lại phòng khám để tái khám sau ba tháng bắt đầu điều trị bằng hydrochlorothiazide cho bệnh tăng huyết áp vô căn. Bệnh nhân báo cáo rằng các chỉ số huyết áp đo tại nhà đã cải thiện đáng kể và ông tuân thủ đúng phác đồ điều trị được kê đơn. Tuy nhiên, trong vài tuần qua, ông cảm thấy mệt mỏi ngày càng tăng, táo bón và thường xuyên bị chuột rút cơ. Ông cũng mô tả thỉnh thoảng bị chóng mặt khi đứng dậy nhưng phủ nhận tình trạng đánh trống ngực hoặc khó chịu ở ngực. Chế độ ăn uống của bệnh nhân không có gì đặc biệt và ông báo cáo không bị bệnh gần đây. Bệnh nhân không sử dụng rượu, thuốc lá hoặc các chất kích thích. Khi thăm khám lâm sàng, huyết áp là 122/78 mm Hg và nhịp tim là 76 lần/phút.

Khám tim phổi bình thường, không có dấu hiệu phù hoặc mất nước. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy có sóng U và sóng T dẹt. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy canxi huyết tăng nhẹ và kali giảm. Creatinine huyết thanh và các thông số chức năng thận khác bình thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?