Một nam bệnh nhân 46 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp đang được kiểm soát tốt bằng thuốc, đến phòng khám để kiểm tra sức khỏe định kỳ (S5724)

Một nam bệnh nhân 46 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp đang được kiểm soát tốt bằng thuốc, đến phòng khám để kiểm tra sức khỏe định kỳ. Huyết áp đo được là 115/80 mmHg và kết quả khám thực thể bình thường. Bác sĩ nhận thấy tâm trạng của bệnh nhân có vẻ trầm buồn. Bệnh nhân chia sẻ rằng mình cảm thấy “căng thẳng” trong 2 tháng qua do một vài đồng nghiệp tại nơi làm việc nghỉ việc, khiến anh phải gánh vác thêm nhiều trách nhiệm trong khi ban quản lý đang tìm người thay thế. Do quá bận rộn, bệnh nhân không thể tập thể dục hay duy trì chế độ ăn uống điều độ. Anh cảm thấy dễ cáu gắt, căng thẳng trong công việc và bị đau vùng cổ, vai. Anh cũng lo lắng vì không dành đủ thời gian cho vợ, và vợ anh thường phàn nàn về việc anh làm việc quá nhiều. Bệnh nhân thỉnh thoảng khó ngủ vào ban đêm sau những giờ làm việc kéo dài và cảm thấy mệt mỏi vào ban ngày. Mặc dù không hài lòng với công việc hiện tại, anh cho biết không có lựa chọn nào khác ngoài việc tiếp tục. Tuy nhiên, anh vẫn hoàn thành tốt công việc và duy trì các hoạt động xã hội, bao gồm chơi golf vào cuối tuần. Bệnh nhân uống 2-3 lon bia vào cuối tuần và sử dụng cần sa khoảng hai lần một tháng. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?