Một phụ nữ 64 tuổi đến khám vì nhiều đợt chóng mặt và gần ngất xảy ra khi bà sử dụng cánh tay trái cho các công việc như chải tóc hoặc xách đồ tạp hóa (S10557)

Một phụ nữ 64 tuổi đến khám vì nhiều đợt chóng mặt và gần ngất xảy ra khi bà sử dụng cánh tay trái cho các công việc như chải tóc hoặc xách đồ tạp hóa. Bà cũng cho biết cánh tay trái dễ bị mỏi khi hoạt động. Tiền sử của bệnh nhân có tăng huyết áp, tăng lipid máu và hút thuốc một gói mỗi ngày trong 40 năm. Khi thăm khám, huyết áp ở tay phải là 144/90 mm Hg và tay trái là 114/72 mm Hg. Mạch quay trái giảm so với bên phải, mạch đùi hai bên bình thường. Khám thần kinh không ghi nhận bất thường. Quá trình sinh lý bệnh tiềm ẩn nào sau đây là có khả năng nhất?