Một người đàn ông 56 tuổi được vợ đưa đến khoa cấp cứu sau khi khởi phát đột ngột cơn đau ngực dữ dội cách đây 45 phút trong khi đang cắt cỏ (S10559)

Một người đàn ông 56 tuổi được vợ đưa đến khoa cấp cứu sau khi khởi phát đột ngột cơn đau ngực dữ dội cách đây 45 phút trong khi đang cắt cỏ. Cơn đau có tính chất đè ép, vị trí ở trung tâm ngực, lan ra cánh tay trái, kèm theo vã mồ hôi nhiều và khó thở. Bệnh nhân trông nhợt nhạt và vã mồ hôi. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp, tăng lipid máu và đái tháo đường tuýp 2. Bệnh nhân không có tiền sử dị ứng thuốc. Ông đã bỏ thuốc lá cách đây 10 năm sau 20 năm hút thuốc (20 gói-năm). Cha ông qua đời vì “nhồi máu cơ tim” ở tuổi 59. Bệnh nhân uống atorvastatin và lisinopril thường xuyên nhưng sáng nay đã quên uống thuốc. Khi nhập viện, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, tay ôm ngực. Mạch 96 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút, huyết áp 148/88 mm Hg. Độ bão hòa oxy là 95% với khí trời. Khám tim cho thấy nhịp tim đều, không có tiếng thổi, tiếng cọ màng tim hay tiếng ngựa phi. Phổi nghe rõ hai bên. Các mạch ngoại vi bắt rõ. Không ghi nhận tĩnh mạch cổ nổi hay phù chi dưới. Kết quả điện tâm đồ cho thấy ST chênh lên ở các chuyển đạo V1—V4 với các thay đổi soi gương ở các chuyển đạo thành dưới. Bệnh nhân được cho dùng aspirin và thở oxy hỗ trợ. Đã thiết lập đường truyền tĩnh mạch và bắt đầu theo dõi tim liên tục. Bệnh nhân ổn định về mặt huyết động và không có chống chỉ định với liệu pháp chống đông hoặc tái tưới máu. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?