Một phụ nữ 45 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng khởi phát đột ngột và sưng môi (S10881)

Một phụ nữ 45 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng khởi phát đột ngột và sưng môi. Cơn đau bụng bắt đầu từ 4 giờ trước, được mô tả là đau sâu, quặn thắt và không lan. Cha mẹ bệnh nhân cho biết cô đã có nhiều đợt tương tự kể từ thời thơ ấu, thỉnh thoảng kèm theo sưng mặt, tứ chi hoặc bộ phận sinh dục. Các đợt này thường kéo dài 2-3 ngày và tự khỏi. Cô từng được điều trị bằng thuốc kháng histamine nhưng không bao giờ hiệu quả. Bệnh nhân phủ nhận phát ban, sốt hoặc bất kỳ bệnh lý gần đây nào. Không có tiền sử dị ứng thực phẩm, hen suyễn hoặc bệnh cơ địa. Cậu của bệnh nhân được báo cáo là đã tử vong do sưng họng không rõ nguyên nhân ở độ tuổi 20. Khám thực thể, bệnh nhân không sốt nhưng vẻ mặt khó chịu. Huyết áp 140/90 mm Hg, mạch 105 lần/phút, nhịp thở 28 lần/phút. Bệnh nhân sưng quanh miệng nhưng không có mày đay, bụng ấn đau lan tỏa nhưng không có phản ứng dội hay co cứng thành bụng. Nhu động ruột tăng, không sờ thấy tạng lớn. Kết quả chụp CT bụng cho thấy phù thành ruột và có một lượng nhỏ dịch cổ trướng.

Sự sụt giảm của yếu tố nào sau đây có khả năng cao nhất là nguyên nhân gây ra tình trạng của bệnh nhân này?