Một sản phụ 32 tuổi, G2P1, thai 28 tuần đến khám thai định kỳ (S3991)

Tình huống

Một sản phụ 32 tuổi, G2P1, thai 28 tuần đến khám thai định kỳ. Ba tuần trước, bệnh nhân xuất hiện các vùng da tăng sắc tố trên mặt ngày càng sẫm màu mặc dù đã sử dụng các loại kem bôi không kê đơn. Trong tháng qua, bệnh nhân thường xuyên cảm thấy mệt mỏi và chóng mặt khi làm việc tại một công ty thiết kế cảnh quan, nhưng các triệu chứng này cải thiện sau khi ăn nhẹ và uống đủ nước. Bệnh nhân không có cơn co tử cung, không ra máu âm đạo hay rỉ ối. Thai nhi cử động bình thường. Tiền sử không có bệnh lý mạn tính, hiện đang dùng vitamin tổng hợp cho thai kỳ và viên sắt hàng ngày. Ghi nhận lâm sàng: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 110/70 mmHg, mạch 72 lần/phút, nhịp tim thai 145 lần/phút. Khám da liễu thấy các dát tăng sắc tố, hình dạng không đều, phân bố đối xứng hai bên vùng má và sống mũi, không ảnh hưởng đến rãnh mũi má. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu: Hemoglobin 12,2 g/dL, Tiểu cầu 180.000/mm³
Tổng phân tích nước tiểu: Protein (-), Hồng cầu (-), Glucose (-)

Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong việc đánh giá bệnh nhân này?