Một phụ nữ 27 tuổi đến khám tại phòng khám thần kinh vì bị rối loạn thị giác ngắt quãng và khó tập trung khi chuyển hướng nhìn (S10948)

Một phụ nữ 27 tuổi đến khám tại phòng khám thần kinh vì bị rối loạn thị giác ngắt quãng và khó tập trung khi chuyển hướng nhìn. Cô cho biết trong vài tuần qua, cô bị nhìn đôi khi nhìn sang bên trái.

Triệu chứng này rõ rệt hơn khi cô cố gắng đọc sách hoặc xem tivi. Cô phủ nhận đau đầu, chóng mặt, sợ ánh sáng hoặc mất thính lực. Cô không có tiền sử chấn thương hay nhiễm trùng gần đây. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là các đợt tê và châm chích ở chi trong năm qua, mỗi lần đều tự khỏi. Cô không dùng thuốc thường xuyên và không có tiền sử dị ứng. Tiền sử gia đình không có gì đặc biệt. Khi khám thần kinh, khi bệnh nhân được yêu cầu nhìn sang trái, mắt trái abduct (liếc ra ngoài) bình thường với một cử động saccade phối hợp, nhưng mắt phải không adduct (liếc vào trong). Khi nhìn thẳng hoặc nhìn sang phải, cả hai mắt di chuyển đối xứng. Phản xạ đồng tử hai bên bình thường, không có sụp mi hay rung giật nhãn cầu khi nhìn thẳng. MRI não đã được chỉ định để đánh giá thêm nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân. Tổn thương ở cấu trúc nào sau đây có khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?