Một người đàn ông 39 tuổi đến khám tại phòng khám ngoại trú vì đau thắt lưng bắt đầu từ một tuần trước sau khi bốc xếp thiết bị nặng tại nơi làm việc (S10949)

Một người đàn ông 39 tuổi đến khám tại phòng khám ngoại trú vì đau thắt lưng bắt đầu từ một tuần trước sau khi bốc xếp thiết bị nặng tại nơi làm việc. Bệnh nhân mô tả cơn đau nhói và như dao đâm, xuất phát từ vùng thắt lưng trái và lan xuống mặt sau đùi đến vùng ngoài bàn chân. Cơn đau tăng lên khi ngồi lâu, ho và cúi người về phía trước, và cải thiện phần nào khi nằm phẳng. Bệnh nhân phủ nhận chấn thương gần đây, không sốt, không sụt cân hoặc tiền sử ung thư. Bệnh nhân cũng phủ nhận tê vùng tầng sinh môn, thay đổi kiểm soát đại tiểu tiện hoặc yếu chân. Đây là lần đầu tiên bệnh nhân gặp các triệu chứng tương tự. Tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt và không dùng thuốc. Bệnh nhân không hút thuốc hoặc sử dụng ma túy.

Khi thăm khám lâm sàng, bệnh nhân không sốt, các dấu hiệu sinh tồn bình thường. Quan sát lưng không thấy ban đỏ, sưng hoặc biến dạng. Bệnh nhân có điểm đau khu trú ở các cơ cạnh sống bên trái, và cơn đau xuất hiện khi thực hiện nghiệm pháp nâng chân thẳng ở góc 30 độ bên trái. Khám thần kinh cho thấy phản xạ gân gót giảm bên trái và giảm cảm giác nhẹ dọc theo bờ ngoài bàn chân trái. Sức cơ ở tất cả các nhóm cơ chính được bảo tồn ở cả hai bên. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?