Một người đàn ông 47 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau vùng giữa lưng ngày càng trầm trọng trong 10 ngày qua (S10971)

Tình huống

Một người đàn ông 47 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau vùng giữa lưng ngày càng trầm trọng trong 10 ngày qua. Bệnh nhân mô tả cơn đau liên tục, sâu và tăng lên về đêm. Ông cũng báo cáo bị sốt ngắt quãng, mệt mỏi và chán ăn. Sáng nay, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy tê và châm chích ở cả hai chân, cùng với việc đi lại ngày càng khó khăn. Bệnh nhân phủ nhận có chấn thương. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là sử dụng heroin tiêm tĩnh mạch. Bệnh nhân không dùng thuốc và không đi khám bác sĩ trong vài năm qua. Thăm khám lâm sàng ghi nhận: nhiệt độ 38,5°C, huyết áp 126/78 mm Hg, và nhịp tim 96 lần/phút. Khám thần kinh cho thấy tăng phản xạ và giảm sức cơ (4/5) ở cả hai chi dưới. Cảm giác chạm nhẹ giảm từ vùng rốn trở xuống. Trương lực cơ thắt hậu môn còn nguyên vẹn. Có điểm đau chói rõ rệt tại đốt sống T8 kèm theo co thắt cơ cạnh sống. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?