Một bé gái 14 tháng tuổi có tiền sử bệnh hồng cầu hình liềm được đưa đến khoa cấp cứu vì khởi phát đột ngột sốt cao và giảm đáp ứng trong 4 giờ qua (S11091)

Một bé gái 14 tháng tuổi có tiền sử bệnh hồng cầu hình liềm được đưa đến khoa cấp cứu vì khởi phát đột ngột sốt cao và giảm đáp ứng trong 4 giờ qua. Mẹ bệnh nhi cho biết ngày hôm trước bé vẫn vui chơi bình thường nhưng sáng nay trở nên ngày càng quấy khóc và bắt đầu thở nhanh. Bé ăn kém và từ chối uống nước. Người mẹ thừa nhận thỉnh thoảng quên cho con uống thuốc hàng ngày. Mẹ phủ nhận việc đi du lịch gần đây hoặc tiếp xúc với người bệnh. Khi thăm khám lâm sàng, trẻ trông mệt mỏi và lờ đờ. Nhiệt độ 39,4°C, nhịp tim 186 lần/phút, nhịp thở 52 lần/phút và huyết áp 88/52 mm Hg. Trẻ có niêm mạc kết mạc nhợt, thời gian đổ đầy mao mạch kéo dài và tiếng thổi tâm thu độ 2/6 ở bờ trái dưới xương ức. Phổi nghe trong. Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy số lượng bạch cầu là 24.800/mm³, hematocrit 21% và số lượng tiểu cầu là 280.000/mm³. Bước xử trí ban đầu thích hợp nhất là gì?