Một trẻ nam 6 tuần tuổi được mẹ đưa đến bác sĩ nhi khoa vì tình trạng vàng da và vàng mắt kéo dài, bắt đầu từ khoảng tuần thứ ba của cuộc đời và ngày càng trầm trọng hơn (S11138)

Một trẻ nam 6 tuần tuổi được mẹ đưa đến bác sĩ nhi khoa vì tình trạng vàng da và vàng mắt kéo dài, bắt đầu từ khoảng tuần thứ ba của cuộc đời và ngày càng trầm trọng hơn. Người mẹ báo cáo rằng phân của trẻ có màu nhạt và trắng vàng trong 2 tuần qua, và nước tiểu chuyển sang màu sẫm. Trẻ sinh đủ tháng qua sinh thường không biến chứng tại nhà và được nuôi hoàn toàn bằng sữa mẹ. Người mẹ cho biết trẻ ngày càng quấy khóc, khóc nhiều hơn bình thường và có vẻ bú kém hơn trong tuần qua. Cô phủ nhận tiền sử sốt, nôn mửa hoặc tiếp xúc với người bệnh. Tiền sử gia đình không có gì đặc biệt và trẻ chưa được tiêm chủng cho đến nay.

Khi thăm khám lâm sàng, trẻ được ghi nhận là bị vàng da với vàng củng mạc rõ rệt. Trẻ quấy khóc và khó dỗ dành. Nhiệt độ 37°C, nhịp tim 120 lần/phút, nhịp thở 30 lần/phút và huyết áp 84/42 mm Hg. Bụng mềm, bờ gan chắc và sờ thấy 8 cm dưới bờ sườn phải. Không có lách to hay cổ trướng. Các phần còn lại của khám lâm sàng không có gì bất thường.

Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy bilirubin huyết thanh toàn phần là 15 mg/dL với bilirubin trực tiếp là 10 mg/dL. Albumin là 2 g/dL, PT là 16 giây và PTT là 44 giây. Hemoglobin là 11 g/dL, số lượng bạch cầu là 8000/mm³ và số lượng tiểu cầu là 110.000/mm³. Siêu âm bụng cho thấy túi mật có hình dạng bình thường, không giãn đường mật. Xét nghiệm nào sau đây có khả năng cao nhất để xác nhận chẩn đoán?