Một người đàn ông 44 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi được tìm thấy trong tình trạng bất tỉnh trên một ghế băng trong công viên trong thời tiết lạnh suốt đêm (S11469)

Tình huống

Một người đàn ông 44 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi được tìm thấy trong tình trạng bất tỉnh trên một ghế băng trong công viên trong thời tiết lạnh suốt đêm. Khi nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng lú lẫn và không thể cung cấp tiền sử. Nhiệt độ 36,0°C, huyết áp 108/70 mm Hg, mạch 96 lần/phút và nhịp thở 18 lần/phút. Bệnh nhân có dấu hiệu giảm độ đàn hồi của da và niêm mạc khô.

Xét nghiệm nước tiểu cho thấy 3+ máu nhưng chỉ có 1–2 hồng cầu/vi trường (RBCs/hpf). Các kết quả xét nghiệm khác cho thấy:

  • Natri: 139 mEq/L
  • Kali: 6,3 mEq/L
  • BUN: 26 mg/dL
  • Creatinine: 2,6 mg/dL
  • Creatine kinase: 22.000 U/L

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?