Một bệnh nhân nữ 74 tuổi nhập viện để đánh giá tình trạng lú lẫn và mất nước sau một đợt nhiễm trùng đường tiết niệu gần đây (S11187)

Tình huống

Một bệnh nhân nữ 74 tuổi nhập viện để đánh giá tình trạng lú lẫn và mất nước sau một đợt nhiễm trùng đường tiết niệu gần đây. Vào ngày thứ 2 nằm viện, bệnh nhân xuất hiện đau cấp tính ở vùng hố chậu phải và chướng bụng. Nhiệt độ là 38,4°C, nhịp tim 112 lần/phút và huyết áp là 94/58 mmHg. Khám thực thể cho thấy bụng chướng, gõ vang, ấn đau lan tỏa, mất nhu động ruột và có một khối cứng, không đẩy lên được, đỏ da nằm ngay dưới dây chằng bẹn phải. Bệnh nhân không đi ngoài hoặc trung tiện trong 48 giờ qua. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy số lượng bạch cầu là 17.300/mm³, lactate 4,6 mmol/L, BUN 42 mg/dL và creatinine 2,1 mg/dL. Một ống thông Foley được đặt và dẫn lưu 200 mL nước tiểu màu hổ phách đậm. Bệnh nhân hiện đang nằm tại khoa nội tổng quát và chưa có bác sĩ phẫu thuật sẵn sàng ngay lập tức. Quyết định xử trí tức thời phù hợp nhất là gì?