Một phụ nữ 26 tuổi, gravida 1 para 1, đến khám tại phòng khám 4 ngày sau khi sinh thường với các triệu chứng sốt nhẹ, tiểu buốt và khó chịu toàn thân (S11363)

Một phụ nữ 26 tuổi, gravida 1 para 1, đến khám tại phòng khám 4 ngày sau khi sinh thường với các triệu chứng sốt nhẹ, tiểu buốt và khó chịu toàn thân. Bệnh nhân cho biết tình trạng tiểu buốt bắt đầu ngay sau khi sinh, có cảm giác nóng rát hoặc áp lực ở vùng niệu đạo khi đi tiểu, nhưng cô phủ nhận tình trạng tiểu gấp, tiểu nhiều lần hoặc tiểu máu. Cô cũng cảm thấy hơi sốt và mệt mỏi kể từ khi xuất viện về nhà. Vết rách tầng sinh môn sau sinh đã được khâu và đang lành tốt. Cô phủ nhận đau tầng sinh môn hoặc ra khí hư âm đạo. Bệnh nhân cho biết cô đang cho con bú và cảm thấy ngực “rất căng, cứng và khó chịu” trong 36 giờ qua, đặc biệt là trước khi cho con bú. Cô cho con bú mỗi 3-4 giờ một lần nhưng cảm thấy khó khăn do ngực bị đau và căng. Cô phủ nhận tình trạng nứt núm vú, đỏ vú hoặc rùng mình. Ăn uống bình thường, không đau bụng, không đau mạn sườn hay đau lưng.

Khi thăm khám lâm sàng, nhiệt độ là 38,1°C, mạch 84 lần/phút, huyết áp 116/70 mm Hg, và nhịp thở 16 lần/phút. Hai bên vú to, căng và hơi đau khi sờ, không có vùng đỏ da, không có dấu hiệu dao động hoặc sưng hạch nách. Tử cung săn chắc và co hồi tốt, không đau bụng hay đau góc sườn sống. Khám tầng sinh môn bình thường. Xét nghiệm nước tiểu, cấy nước tiểu và số lượng bạch cầu trong máu đều trong giới hạn bình thường.

Xét nghiệm thử thai cho kết quả âm tính. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?