Một người đàn ông 36 tuổi bị nhiễm HIV đến khoa cấp cứu vì đau bụng trên dữ dội, kéo dài và lan ra sau lưng (S11411)

Một người đàn ông 36 tuổi bị nhiễm HIV đến khoa cấp cứu vì đau bụng trên dữ dội, kéo dài và lan ra sau lưng. Bệnh nhân mô tả cơn đau là liên tục và trầm trọng hơn sau khi ăn. Anh ta đã bị nôn nhiều lần (không ra máu) và không ăn được thức ăn đặc trong hai ngày qua. Bệnh nhân báo cáo có sốt nhẹ và mệt mỏi toàn thân. Bệnh nhân có tiền sử AIDS, được chẩn đoán cách đây ba năm, và gần đây đã được chuyển sang phác đồ điều trị kháng retrovirus mới do lo ngại về tình trạng kháng thuốc. Các thuốc khác anh ta đang dùng bao gồm trimethoprim-sulfamethoxazole để dự phòng Pneumocystis và fluconazole để điều trị nấm miệng. Bệnh nhân có uống rượu bia xã giao, thường là vài lon bia vào cuối tuần, không hút thuốc lá hoặc sử dụng ma túy. Các dấu hiệu sinh tồn bình thường ngoại trừ sốt nhẹ. Khi thăm khám, bệnh nhân có vẻ khó chịu và đau khi sờ nắn vùng thượng vị, không có phản ứng dội hoặc co cứng thành bụng. Kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ amylase và lipase tăng cao. Các xét nghiệm chức năng gan trong giới hạn bình thường. Siêu âm vùng bụng trên bên phải cho thấy túi mật bình thường, không có sỏi mật, bùn mật hay giãn ống mật. Bệnh nhân không có tiền sử chấn thương, không mới thực hiện ERCP hoặc sử dụng rượu bia nhiều.

Số lượng tế bào CD4 gần đây nhất của bệnh nhân là 180/mm³. Thuốc nào sau đây có khả năng cao nhất là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?