Một phụ nữ 52 tuổi đến phòng khám để theo dõi tình trạng da bị xơ cứng tiến triển và mới khởi phát triệu chứng khó thở (S11415)

Tình huống

Một phụ nữ 52 tuổi đến phòng khám để theo dõi tình trạng da bị xơ cứng tiến triển và mới khởi phát triệu chứng khó thở.

Trong 3 năm qua, bệnh nhân xuất hiện tình trạng dày da ở bàn tay, cánh tay và mặt, cùng với các triệu chứng Raynaud ngắt quãng. Bệnh nhân cũng báo cáo tình trạng mệt mỏi tăng dần và khả năng gắng sức giảm trong vài tháng qua. Bệnh nhân không ho, không đau ngực hay khó thở khi nằm. Khám phổi ghi nhận có rale nổ cuối thì hít nhẹ ở hai đáy phổi. Kết quả đo chức năng hô hấp cho thấy dung tích sống gắng sức (FVC) giảm, tỷ lệ FEV1/FVC bình thường và DLCO giảm. X-quang ngực không phát hiện bất thường. Điện tâm đồ bình thường và huyết áp là 124/82 mm Hg. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?