Một người đàn ông 34 tuổi đến khám tại phòng khám vì tình trạng sưng chân và quanh mắt kéo dài trong 5 tuần qua (S11474)

Một người đàn ông 34 tuổi đến khám tại phòng khám vì tình trạng sưng chân và quanh mắt kéo dài trong 5 tuần qua. Trước đó, anh ta đã được bác sĩ gia đình chỉ định phác đồ prednisone uống liều cao vì nghi ngờ mắc bệnh thay đổi tối thiểu (minimal change disease) sau khi xét nghiệm nước tiểu cho thấy protein 4+ và không có hồng cầu niệu. Tuy nhiên, các triệu chứng của anh ta không cải thiện. Anh ta không có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường hay các bệnh lý hệ thống. Huyết áp là 138/82 mm Hg, nhịp tim 76 lần/phút và nhiệt độ 36,8°C. Khám thực thể cho thấy phù chi dưới hai bên (2+) và phù quanh ổ mắt. Kết quả xét nghiệm cho thấy creatinine huyết thanh là 1,2 mg/dL, albumin huyết thanh 2,1 g/dL và cholesterol 420 mg/dL. Tỷ lệ protein/creatinine trong nước tiểu là 9,8 g/ngày. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?