Một phụ nữ 20 tuổi đến khám tại phòng khám với tiền sử một tháng nay bị tăng đi tiểu, khát nước kéo dài và suy nhược toàn thân (S11486)

Một phụ nữ 20 tuổi đến khám tại phòng khám với tiền sử một tháng nay bị tăng đi tiểu, khát nước kéo dài và suy nhược toàn thân. Bệnh nhân cho biết thường xuyên thức dậy nhiều lần trong đêm để đi tiểu và cảm thấy mệt mỏi suốt cả ngày. Cô cũng đề cập đến việc sụt cân không chủ ý và bị chuột rút cơ. Gần đây, cô đã tự điều trị nhiễm trùng xoang bằng một loại kháng sinh cũ tìm thấy trong tủ thuốc của gia đình, được mô tả là “có màu hơi vàng và đã hết hạn sử dụng”. Khám thực thể cho thấy niêm mạc khô và hạ huyết áp tư thế nhẹ. Khám thần kinh ghi nhận giảm cảm giác rung ở cả hai chi dưới. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy có glucose niệu, amino acid niệu và phosphate niệu, mặc dù nồng độ glucose huyết thanh bình thường. Bảng chuyển hóa cơ bản cho thấy bicarbonate và phosphate huyết thanh thấp. Khí máu động mạch cho thấy pH thấp với khoảng trống anion bình thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?