Một người đàn ông 47 tuổi đến khoa cấp cứu vì khởi phát đột ngột cơn đau vùng hông lưng bên phải dữ dội, lan xuống vùng bẹn (S11492)

Một người đàn ông 47 tuổi đến khoa cấp cứu vì khởi phát đột ngột cơn đau vùng hông lưng bên phải dữ dội, lan xuống vùng bẹn. Bệnh nhân mô tả cơn đau nhói và co thắt, bắt đầu vài giờ trước khi ông đang lái xe.

Bệnh nhân phủ nhận tình trạng tiểu buốt, sốt, ớn lạnh hoặc bệnh lý gần đây. Không có tiền sử chấn thương. Nhiệt độ 36,8°C, huyết áp 134/82 mmHg, mạch 88 lần/phút và nhịp thở 16 lần/phút. Bệnh nhân có vẻ khó chịu nhưng tỉnh táo và tiếp xúc tốt. Khám thực thể cho thấy có điểm đau góc sườn thận bên phải. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy có nhiều hồng cầu nhưng âm tính với leukocyte esterase và nitrit. Xét nghiệm máu cho thấy số lượng bạch cầu tăng. Bước tiếp theo tốt nhất trong chẩn đoán là gì?